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Nuestra oficina hace todo lo posible para programar citas a su conveniencia y cuando haya tiempo disponible. Los niños en edad preescolar deben ser atendidos por la mañana porque están más frescos, más atentos y, por lo general, aceptan el tratamiento más fácilmente. Los escolares con mucho trabajo por hacer deben ser atendidos por la mañana por las mismas razones. Aunque las citas con el dentista son una ausencia justificada, haremos todo lo posible para mantener las ausencias al mínimo. El cuidado dental regular es una forma de garantizar esto.
Dado que los horarios establecidos están reservados exclusivamente para cada paciente, le pedimos que notifique a nuestra oficina 24 horas antes de la hora programada de su cita si no puede asistir a su cita. Se podría programar otro paciente que necesite nuestra atención si tenemos tiempo suficiente para notificarlo. Somos conscientes de que pueden suceder cosas inesperadas, pero le pedimos su ayuda al respecto.
El pago de los servicios profesionales debe realizarse en el momento en que se proporciona el tratamiento dental. Se hará todo lo posible para proporcionar un plan de tratamiento que se ajuste a su horario y presupuesto, y le brinde a su hijo la mejor atención posible. Aceptamos efectivo, cheques personales, tarjetas de débito y la mayoría de las principales tarjetas de crédito.
Si hemos recibido toda la información de su seguro el día de la cita, estaremos encantados de presentar su reclamo por usted. Debe estar familiarizado con los beneficios de su seguro, ya que le cobraremos el monto estimado que no se espera que pague el seguro. Por ley, su compañía de seguros debe pagar cada reclamación dentro de los 30 días posteriores a la recepción. Presentamos todos los seguros electrónicamente, por lo que su compañía de seguros recibirá cada reclamo dentro de los días posteriores al tratamiento. Usted es responsable de cualquier saldo en su cuenta después de 30 días, ya sea que el seguro haya pagado o no. Si no ha pagado su saldo dentro de los 60 días, se agregará una tarifa de refacturación del 1.5% a su cuenta cada mes hasta que se pague. Estaremos encantados de enviarle un reembolso si su seguro nos paga.
Por favor, comprenda que presentamos un seguro dental como cortesía para nuestros pacientes. No tenemos contrato con su compañía de seguros, solo usted. No somos responsables de cómo su compañía de seguros maneja sus reclamos o de los beneficios que paga por un reclamo. Solo podemos ayudarlo a estimar su parte del costo del tratamiento. En ningún momento garantizamos lo que hará o no hará su seguro con cada reclamo. Tampoco podemos ser responsables de ningún error en la presentación de su seguro. Una vez más, presentamos reclamaciones como cortesía.
El seguro dental está destinado a ser una ayuda para recibir atención dental. Muchos pacientes piensan que su seguro paga del 90% al 100% de todos los honorarios dentales. ¡Esto no es verdad! La mayoría de los planes solo pagan entre el 50% y el 80% de la tarifa total promedio. Algunos pagan más, otros pagan menos. El porcentaje pagado generalmente se determina por cuánto usted o su empleador han pagado por la cobertura, o el tipo de contrato que su empleador ha establecido con la compañía de seguros.
Es posible que haya notado que a veces su aseguradora dental le reembolsa a usted o al dentista una tarifa más baja que la tarifa real del dentista. Con frecuencia, las compañías de seguros afirman que el reembolso se redujo porque los honorarios de su dentista excedieron la tarifa habitual, habitual o razonable («UCR») que utiliza la compañía.
Una declaración como ésta da la impresión de que cualquier tarifa superior a la cantidad pagada por la compañía de seguros no es razonable o está muy por encima de lo que la mayoría de los dentistas de la zona cobran por un determinado servicio. Esto puede ser muy engañoso y simplemente no es exacto.
Las compañías de seguros establecen sus propios horarios y cada compañía utiliza un conjunto diferente de tarifas que consideran permitidas. Estas tarifas permitidas pueden variar ampliamente, porque cada empresa recopila información sobre tarifas de las reclamaciones que procesa. Luego, la compañía de seguros toma estos datos y elige arbitrariamente un nivel que llaman tarifa UCR “permitida”. Con frecuencia, estos datos pueden tener entre tres y cinco años y estas tarifas «permitidas» las establece la compañía de seguros para que puedan obtener una ganancia neta del 20% al 30%.
Desafortunadamente, las compañías de seguros dan a entender que su dentista está “cobrando de más”, en lugar de decir que están “pagando menos” o que sus beneficios son bajos. En general, la póliza de seguro menos costosa utilizará una cifra habitual, habitual o razonable (UCR) más baja.
Al calcular los beneficios dentales, se deben considerar los deducibles y los porcentajes. Para ilustrarlo, suponga que la tarifa por el servicio es de $ 150,00. Suponiendo que la compañía de seguros permite $ 150.00 como su tarifa habitual y habitual (UCR), podemos calcular qué beneficios se pagarán. Primero se resta un deducible (pagado por usted), en promedio $ 50, dejando $ 100.00. Luego, el plan paga el 80% por este procedimiento en particular. La compañía de seguros pagará el 80% de $ 100.00 o $ 80.00. De una tarifa de $ 150.00, pagarán un estimado de $ 80.00 dejando una porción restante de $ 70.00 (a cargo del paciente). Por supuesto, si el UCR es menos de $ 150.00 o su plan paga solo al 50%, los beneficios del seguro también serán significativamente menores.
Lo más importante es que nos mantenga informados de cualquier cambio de seguro, como el nombre de la póliza, la dirección de la compañía de seguros o un cambio de empleo.
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